Tady bude hodně práce - okomentovala stav chrupu mladšího ze dvou bratrů Dominika Kiernoze (8) z polské Radomi zubní lékařka Izabela Senderowska. To jeho starší bratr Bartoloměj (12 let, na snímku) dopadl lépe. Zuby má v naprostém pořádku. Je to však také díky zubním rovnátkům. Nosí je již několik let a každý měsíc s nimi musí na kontrolu.

Kiernozovi za rovnátka hodně zaplatili. "Pojišťovna je sice hradí, ale čeká se asi dva roky. Tak dlouho jsme nechtěli otálet, šli jsme do soukromé ordinace," vypráví Elžběta.

Polské děti podobně jako české dříve chodily k zubaři se školou. Systém se ale rozpadl. Do některých polských škol sice zubaři stále docházejí, pouze však chrup prohlédnou a oznámí dětem jeho stav. "Mnoho dětí to doma rodičům ale neřekne," popisuje Senderowská. Dodává, že odpovědnost za dětské zuby by měli převzít rodiče, jak je tomu i jinde v Evropě. Zubní ošetření do 18 let většinou hradí v Polsku pojišťovna. U dospělých se zadarmo spravuje jen předních šest zubů nahoře i dole. Preventivní prohlídku hradí pojišťovna dvakrát ročně.

Česká praktická zubní lékařka Zdeňka Šustová z Pardubic uvádí, že rodiče v Česku si zatím nezvykli, že by měli dítě brát k zubaři sami. V Česku ošetření do 18 let věku většinou hradí pojišťovna. U dospělých kryje pojištění dvakrát za rok prohlídku a standardní materiály.

V Česku je dnes zhruba 7500 zubních lékařů, z toho asi 5500 s privátní praxí, nejvíce jich je v kategorii 46 až 50 let. "Za deset let tady bude pouhá polovina zubařů, protože ta druhá polovina odejde do důchodu," varuje tajemnice České stomatologické komory Zina Sladkovská. Vláda musí podle ní spolupracovat s vysokými školami a dohodnout se, jak dofinancovat studium zubních lékařů, které je finančně náročné.

"Uživit se dá, pokud nechcete mít ordinaci založenou jen na luxusu, ale berete i na pojišťovnu," vysvětluje praktický zubní lékař Jan Černý z Prahy 8. Sám má takových pacientů 95 %. Jen 5 % jsou ti, kteří za ošetření platí v hotovosti. Holobrádkovi z Břeclavi chodí k soukromému zubaři. Zatím u něho za ošetření nic neplatili.

Müller-Spankovi z německého Emmeringu na prevenci velmi dbají, stejně jako jejich dvě dcery Glorie a Linda. Mají zvláštní bonusový sešit, kam se zapisují jednotlivé úkony a co je třeba v zájmu prevence provést. Potřeba keramické plomby nebo můstku zatím nikoho z rodiny nepotkala. "Podle kvality se cena může vyšplhat až na pár set eur, u můstku asi na 300-400 eur," říká Doris Müller-Spanková.

I když si zdravotnická zařízení spravují jednotlivé spolkové země, obecně platí, že děti do osmnácti let mají nárok na bezplatnou zubní prohlídku každého půl roku. Z rodinného pojištění se jim rovněž platí základní zubní úkony. Plomby z běžného materiálu jsou bezplatné.

V Německu mezi zubaři, zdravotními pokladnami a pacienty v posledních týdnech roste napětí. Na přelomu září a října se totiž ukázalo, že většina pojišťoven už vyčerpala peníze, které měla na celý rok 2002. Na vině mají být zubaři, kteří si účtují horentní sumy za zubní protézy. A to se podle předsedy sdružení pojišťoven Jörga-Petera Husemanna, citovaného berlínským Der Tagesspiegel, v zubařských ordinacích pravý nával teprve čeká. Přichází obvykle v době, kdy si lidé chtějí dát do pořádku chrup na Vánoce.

Kvůli nedostatku peněz by lékaři měli teoreticky zastavit přijímání nových pacientů na zubní protézy. S jedinou výjimkou: Pokud si je nechtějí pojištěnci zaplatit z vlastní kapsy, byť jsou pojištěni. Husemann k tomu dodává: "Nebudeme-li mít z čeho platit zubním lékařům, nezbude jim, než vybírat od svých pacientů platby předem. Pošlou je po ošetření z ordinace domů s tím, že si občan musí s pojišťovnou refundaci vyřídit sám. Ta mu buď náklady uhradí, nebo nakonec opravdu úkon zaplatí ze svého i ten, kdo byl na letošek pojištěn."

Při této nejistotě začínají mnozí Němci rozmýšlet, zda pojištění nevypovědět. Jiní uvažují, že se raději vydají při větším zásahu do chrupu třeba do Maďarska či do Španělska. Ve Španělsku se už k tomu využívá tradiční letovisko Mallorca, kam stejně hodně Němců jezdí k moři. Když už tam jsou, zvlášť když tam létají pravidelně, najdou si tam levnějšího místního zubaře. Mnozí domorodí zubní lékaři se už na to zařídili a oběma stranám to vyhovuje.

Ještě blíže je ale střední Evropa. Přijede-li Němec nebo Rakušan ze sousedství do maďarského Mosonmagyaróváru, tak asi 70 km od Vídně, najde tam dokonce u zubařského křesla nejednoho zubaře, jehož mateřštinou je němčina. Jedním z nich je Frank Kannmann. Pracoval dříve na západě Německa. Teď si v tomto maďarském městě po 15 letech praxe ve vlasti otevřel novou ordinaci, vybavenou přesně jako doma. Avšak díky značně nižším nákladům na personál, materiál a další služby může v Maďarsku klidně jít s cenou dolů. Za zubní korunku dentista v Německu dodavateli platí 340 eur, na novém východoevropském působišti totéž pořídí za 200 eur. Podobně za implantát, který přijde v Německu na 1000 až 1500 eur, požaduje Kannmann od pacienta jen 581 eur. Při velkých zásazích na chrupu se tedy už vyplatí za ním cestovat tak daleko.

Všeobecné pojišťovny se v Německu navíc ani nebrání tomu, aby zaplatily svým klientům léčení u zubaře v Maďarsku, byť není členem EU. Žádají ale předchozí dohodu. Pacient má takto možnost snížit doplatek, nebo se mu úplně vyhnout, vejde-li se platba do "normy".

Rozdíly v cenách jsou tak velké, že to někdy svádí k hříchu i podvodníky v bílých pláštích. Část německých zubařů, kteří zůstali doma, si údajně dává zpracovat v maďarských laboratořích materiál na protézy nebo jiné implantáty za výhodné ceny. Doma v rozporu se zákonem účtují pacientům (a pojišťovnám) německé ceny. Odhalil to magazín televize ZDF Frontal 21 (něco jako česká Klekánice). Zatím se skandál vyšetřuje, ale již tak rozzuřené pacienty to příliš neuklidňuje.

Odborníci citovaní v Der Tagesspiegel jsou přesvědčeni, že se napětí mezi pojištěnci a pojišťovnami jen tak nesníží. Naopak nejnovější vymoženosti zubařské technologie, které snižují bolest a zvětšují účinnost péče o chrup, jsou řádově dražší. Ceny v ordinacích porostou rychleji, než si mohou dovolit vybírat od pacientů konkurující si pojišťovny. A občan tak nakonec stejně bude muset častěji a hlouběji sahat do kapsy.

Charronovi z francouzského Nevers kvůli zubům příliš sahat do rodinného rozpočtu dosud nemuseli. "Všichni máme zuby zdravé, neplatíme nic, protože pravidelné prohlídky hradí pojišťovna," říká Francoise. Ví ale podle známých, že keramická plomba přijde na 70 až 80 eur. Zubní protéza stojí 324 eur, státní pojištění Sécurité sociale hradí 70 procent.

Povinné školní prohlídky dětí zde také nejsou. Zmizely podle názoru Charronových i Müller-Spankových proto, že je lepší, když jsou za péči odpovědní rodiče než anonymní škola.

MONIKA GINTEROVÁ-RICHTEROVÁ

MILAN SYRUČEK a JOSEF VESELÝ, Hospodářské noviny

Související

Zaujal vás článek? Pošlete odkaz svým přátelům!

Tento článek je odemčený. Na tomto místě můžete odemykat zamčené články přátelům, když si pořídíte předplatné.

Odkaz pro sdílení:
https://ekonom.cz/c1-11715970-za-zubarem-na-mallorku-nebo-do-madarska